TERHESSÉG
35 ÉV FELETT
Az
utóbbi időben jelentősen emelkedett a 35 év fölöttiek terhességének aránya.
Ezeknek az anyáknak jelentős többsége úgy érzi, hogy számukra ez a
legmegfelelőbb életkor a gyermekáldásra, több előnnyel jár, mint hátránnyal.
Úgy tartják, hogy a magasabban képzett, hivatástudattal bíró, modern,
kiegyensúlyozottabb nőtípusból általában jobb szülő válik, sokkal kevésbé
tekintik nyűgnek a babával járó kötelezettségeket. Egy tanulmány
megállapította, hogy könnyebben beletörődnek a szülői szerepbe, türelmesebbek,
és több olyan tulajdonságuk van, mely jótékonyan hat a gyermekük fejlődésére.
Ráadásul e gondolatmenetüket az orvostudomány új vizsgálati módszerei is
segítik, amelyek csökkentik a kockázatokat.
Azt
is tudni kell azonban, hogy e korcsoportba tartozó nőket több veszély is
fenyegeti
q addig
vár, hogy nem esik teherbe, mert termékenysége csökken, és végül nem képes
családot alapítani.
q Down-kóros
gyermeket szül. Ez a kockázat az anya korával egyre nő. A Down-kór és más ritka
kromoszóma-rendellenességek azért jelentkeznek sokkal gyakrabban az idősebb
nőknél, mert a petesejtjeik is idősebbek, többet voltak kitéve
röntgensugaraknak, gyógyszereknek, fertőzéseknek stb. A Down-kór olyan
kromoszóma rendellenesség, melyet a 21-es kromoszóma többlete okoz. Megelőző
vizsgálatok nélkül megközelítően minden 6-700 csecsemőből 1 születne ezzel a
betegséggel. Ez a rendellenesség általában nem öröklött. Magyarországon a 35 év
feletti várandósoknál felajánlják a magzat kromoszóma-vizsgálatát, mely
beavatkozás azonban kb. 1%-kal növeli a vetélés kockázatát. A súlyos szellemi
fogyatékosság leggyakoribb oka ez a rendellenesség, mely a tanulási
nehézségeken kívül egyéb fizikális problémákat (szívbetegségek, látó- és
hallószervi eltérések stb.) is okozhat. A Down-kór kockázata az anyai
életkorral együtt növekszik.
q A
nyitott gerinc az egyik legsúlyosabb veleszületett rendellenesség, a
kialakulás valószínűsége folsav bevitelével jelentősen csökkenthető, de az
életkor növekedésével egyenes arányban nő az előfordulása. A gerincoszlop
elégtelen záródása miatt nagy a valószínűsége a gerincvelő sérülésének, mely
bénuláshoz, az alsó végtagok gyengeségéhez vezethetnek. Ezeknél a magzatoknál
az agyfolyadék felszaporodhat, ún. hydrocephalia alakulhat ki, mely sebészi
beavatkozással kezelhető, de gyakran szellemi visszamaradottságot okoz. Minden
ötödik nyitott gerinces magzatnál egy erősebb szövetréteg takarja a
gerincvelőt, ez az ún. zárt nyitott gerinc, melyet az anyai vérvizsgálat nem
jelez, de a 18-21. héten, genetikai ultrahang vizsgálattal sokszor kiszűrhető.
q magas
vérnyomás, cukorbetegség, preeclampsia alakulhat ki;
q gyakrabban
fordul elő vetélés, koraszülés;
q Általánosan
ismert, hogy a vajúdás és szülés tovább tart és valamivel gyakrabban fordul elő
császármetszés, többször van szükség fogóra, vákuumra a szülés levezetésénél.
A
születési rendellenességek szűrésekkel és diagnosztikai vizsgálattal sokszor
már méhen belül kiszűrhetők. Annak ellenére, hogy vannak párok, akik a lesújtó
hírre a terhesség megszakítása mellett döntenek, a vizsgálat eredménye akkor is
fontos lehet, ha az abortuszról hallani sem akarnak. A szülőknek még a baba
világrajövetele előtt van idejük felkészülni a különleges gondoskodást igénylő
gyermek fogadására. Tehát nem kell azonnal nemet mondani a gyermekükre!
Az
utóbbi években felvetették a kutatók, hogy az idősebb apa ondósejtje is
lehet olyan születési rendellenességeknek az oka, mint a Down-kór. Kutatások
azt bizonyítják, hogy a Down-kóros esetek 25-30%.ában az apáé a vétkes
kromoszóma. Ma már tudjuk, hogy az ötven-, ötvenöt évesnél idősebb apa esetében
növekszik a Down-kór kockázata, de az anya életkorával a betegség mégis
szorosabb összefüggésben van. A témában a tudományos vizsgálatok még nem
teljesen megalapozottak.
Az idősebb anyukák körében gyakoribb krónikus
állapotokat is kordában lehet tartani. Gyógyszerekkel, gyógynövényekkel és
rendszeres orvosi ellenőrzéssel a koraszülés is legtöbbször megelőzhető. Tehát
az anya magasabb életkora önmagában nem feltétlenül jelent veszélyt, a
halmozottan jelentkező kockázati tényezők azonban igen. Az idősebb anya, aki
minden tőle telhetőt megtesz azért, hogy kiiktassa, vagy legalább csökkentse a
kockázati tényezőket, szinte ugyanolyan jó eséllyel szülhet egészséges
kisbabát, mint bármelyik fiatalabb asszony.